Botswana : risques et conseils pour voyager l’esprit tranquille

La situation sanitaire prévalant au Botswana fait de ce pays une destination potentiellement à risque pour le voyageur.

Maladies transmises par les piqûres d'insectes ou par contact avec des animaux

Le pays échappe au paludisme sur la majeure partie de son territoire à l'exception du nord où une incidence importante de la maladie est recensée, notamment dans les régions suivantes : Bobirwa, Boteti, Chobe, Ngamiland, Okavango, Tutume districts/sub-districts. Le risque est accru entre novembre et mai/juin. Le paludisme est une maladie qui se transmet par le moustique anophèle qui prolifère notamment lors de la saison des pluies. Les symptômes de cette maladie transmise par la piqûre d'un moustique incluent de la fièvre, des douleurs musculaires, des vomissements, de la diarrhée et de la toux. Un traitement prophylactique ou thérapeutique existe contre cette maladie. Il est recommandé de se prémunir contre les piqûres de moustiques (usage de répulsifs, port de vêtements longs...).

Le virus H1N1 (grippe aviaire) est présent au Botswana. Il est recommandé de limiter tout contact avec de la volaille, vivante ou morte, vendue sur les marchés.

Les virus du chikungunya et de la dengue circulent sur l'ensemble du territoire. Il convient de se protéger contre les piqûres de moustiques. Un vaccin contre la dengue est désormais disponible.

La rage animale existe dans ce pays. La principale mesure de prévention contre la rage est d'éviter tout contact avec les animaux domestiques et sauvages (morsures, griffures, léchage). Si vous êtes griffé ou mordu, il est impératif de consulter un médecin dans les plus brefs délais.

Maladies transmises par l'eau, la nourriture ou l'environnement

Les maladies diarrhéiques sont fréquentes au Botswana. Il est conseillé de se laver régulièrement les mains et de ne consommer que de l'eau en bouteille ou, à défaut, décontaminée.

La fièvre typhoïde, présente dans le pays, est une maladie bactérienne causée par Salmonella typhi, que l'on retrouve dans de l'eau ou des aliments ayant été contaminés par des selles. Les symptômes comprennent : fièvre, crampes abdominales, perte d'appétit, constipation ou diarrhée, douleurs musculaires et articulaires, et un malaise général. Dans les cas les plus graves, la maladie peut entrainer hémorragies digestives, pneumonie, inflammation de la vésicule biliaire ou méningite. Le taux de mortalité de la fièvre typhoïde, autour de 10% pour les cas non traités, tombe à 1% chez les patients recevant un traitement antibiotique. Un vaccin existe contre cette maladie.   

Le risque de bilharziose (maladie parasitaire due à un ver) est présent au Botswana, en particulier dans le Nord et l'Est du pays. L'infection se produit lorsque les larves du parasite, libérées par des gastéropodes d'eau douce, pénètrent dans la peau d'une personne lorsqu'elle est en contact avec une eau infestée. Celle-ci peut provoquer de l'hypertension, ainsi que des varices œsophagiennes, dont la rupture peut provoquer des hémorragies mortelles. Il est recommandé d'éviter de boire, se baigner ou laver ses vêtements dans des eaux stagnantes.

Des cas humains de la forme cutanée de la maladie du charbon (anthrax) ont été recensés au Botswana. L'infection résulte d'une exposition à des spores d'animaux infectés, morts ou vivants, ou de produits venant d'animaux contaminés. Afin de limiter les risques d'infection, il convient de ne pas consommer de la viande de brousse ou de la viande dont la traçabilité ne peut être assurée.

La gnathostomose humaine, une maladie causée par plusieurs espèces de vers parasites, existe dans le pays. L'infection se produit par la consommation de poissons d'eau douce, crus ou insuffisamment cuits. Les symptômes de la maladie sont des gonflements sous la peau et l'augmentation d'éosinophiles dans le sang. Dans les cas les plus graves, le parasite peut entrer dans l'œil ou le foie, entraînant potentiellement cécité, paralysie, coma, pouvant aller jusqu'au décès du patient.

Des cas humains de cryptosporidiose sont répertoriés au Botswana. La maladie est causée par des parasites protozoaires et transmise à l'humain par les animaux domestiques à travers les excréments, cours d'eau, pâturages et jardins mais aussi par contact direct avec les animaux, leurs sécrétions ou leurs excrétions, par voie oro-fécale. Il est également possible d'être infecté  en consommant un aliment contaminé ou de l'eau non traitée. Entre humains, la contamination se fait par voie oro-fécale. Les symptômes de la maladie sont des diarrhées accrues, douleurs abdominales, nausée, fièvre. Un ralentissement de la croissance chez l'enfant peut être constaté.

Maladies transmises par contact interhumain

CORONAVIRUS

Le 31 décembre 2019, le bureau de pays de l'OMS en Chine a été informé de plusieurs cas de pneumonie d'étiologie inconnue (cause inconnue) détectés dans la ville de Wuhan, province de Hubei en Chine.  Un nouveau coronavirus (2019-nCoV) a été identifié comme le virus en cause par les autorités chinoises le 7 janvier. La transmission interhumaine du coronavirus a été confirmée le 20 janvier. Toutes les régions du pays sont touchées.

De nombreux pays et territoires ont également confirmé des cas, dont le Botswana.

L'organisation a revu son évaluation du risque et l'a déclarée d'urgence internationale le 30 janvier. 

Les signes d'infection courants comprennent des symptômes respiratoires tels que fièvre, toux, essoufflement et difficultés respiratoires. Dans les cas plus graves, l'infection peut provoquer une pneumonie, un syndrome respiratoire aigu sévère, une insuffisance rénale et même la mort. Les symptômes de la pneumonie comprennent une toux sèche, des douleurs thoraciques, de la fièvre et des difficultés respiratoires. La pneumonie peut être contagieuse et peut être transmise d'homme à homme. Le virus de la grippe, ou grippe, est une cause fréquente de pneumonie virale.  

Pour réduire le risque général de transmission, il est conseillé aux voyageurs de respecter les mesures suivantes:

·       Se laver fréquemment les mains

·       Lorsque vous toussez et/ou éternuez, couvrez-vous la bouche et le nez avec le coude ou un mouchoir - jetez immédiatement le mouchoir et lavez-vous les mains

·       Si vous avez de la fièvre, de la toux et des difficultés respiratoires, consultez un médecin immédiatement et partagez vos antécédents de voyage

·       Respecter toutes les instructions émises par les autorités locales et leurs gouvernements d'origine

Dans le cas où des symptômes évocateurs d'une maladie respiratoire apparaissent pendant ou après le voyage, les voyageurs sont invités à consulter un médecin et à partager leurs antécédents de voyage.


La prévalence du virus VIH/ SIDA est non négligeable.

Le Botswana est frappé par des épidémies de rougeole. La rougeole est une maladie infectieuse qui se transmet par les postillons (toux) ou les éternuements d'une personne infectée. Cette maladie affecte principalement les jeunes enfants et reste l'une des principales causes de mortalité infantile. Ses symptômes sont une forte fièvre, une éruption cutanée avec des boutons, une irritation des yeux et de la toux. Il existe un vaccin contre la rougeole.

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