Équateur : risques et conseils pour voyager l’esprit tranquille

De nombreuses maladies véhiculées par les moustiques sont présentes dans certaines régions du pays, notamment le paludisme, la dengue, le virus Zika, chikungunya et la fièvre jaune.

Maladies transmises par les piqûres d'insectes ou par contact avec des animaux

Le chikungunya pourrait être présent ; cependant, seul cas a été signalé en 2020. Entre janvier et fin avril 2021, l'Équateur n'a signalé aucun cas de chikungunya. Les symptômes du chikungunya, une maladie transmise par les moustiques, comprennent une forte fièvre, des douleurs musculaires et articulaires, des éruptions cutanées, des maux de tête, des nausées et de la fatigue. Le virus est rarement mortel, mais des douleurs articulaires persistantes peuvent durer plusieurs semaines, voire des mois, après la guérison initiale.

Il existe un risque modéré de contracter le virus Zika en Équateur, une maladie transmise par les moustiques. Bien que le virus soit généralement bénin, des liens ont été établis entre le virus Zika et de graves malformations congénitales, ainsi qu'avec le syndrome de Guillain-Barré (SGB), une maladie neurologique potentiellement mortelle.

La fièvre jaune est potentiellement présente dans les zones de moins de 2 300 mètres d'altitude, notamment dans les provinces suivantes : Morona-Santiago, Napo, Orellana, Pastaza, Sucumbios, et Zamora-Chinchipe. Cependant, un seul cas a été signalé dans le pays ces cinq dernières années : dans la province de Sucumbios (près de la frontières colombienne) en mars 2017. Les symptômes de la fièvre jaune, une pathologie transmise par le moustique, apparaissent généralement trois à six jours après l'infection et comprennent de la fièvre, des frissons, des douleurs musculaires et de dos, vomissements, maux de tête, et, dans les cas les plus graves, une hémorragie et une défaillance organique. Un vaccin est disponible et doit être, pour être pleinement efficace, administré au moins dix jours avant de se rendre dans une zone d'endémie.

L'Équateur a signalé plus de 16 500 cas de dengue en 2020. Entre janvier et fin avril 2021, le pays a enregistré plus de 5 900 cas de dengue. La dengue est une maladie transmise par les moustiques principalement dans les zones urbaines et semi-urbaines. Les symptômes de la dengue sont : fièvre, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, fatigue, nausées et éruptions cutanées. La fièvre hémorragique de la dengue (FHD) est une complication potentiellement mortelle qui se caractérise par une forte fièvre, l'élargissement du foie et une hémorragie.

Le risque de contracter le paludisme reste faible dans les zones de moins de 1500 m d'altitude en Équateur, notamment dans les provinces de Carchi, Esmeraldas, Morona Santiago, Orellana et Pastaza. Le paludisme est transmis par les piqûres de moustiques. Les symptômes incluent de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des nausées et des douleurs musculaires ; les premiers symptômes apparaissent généralement entre dix et 15 jours après la piqûre contaminante. Il n'existe pas de vaccin contre la maladie mais des médicaments préventifs sont disponibles.

La maladie de Chagas est présente en Equateur. La maladie de Chagas, aussi appelée trypanosomiase américaine, est transmise par une variété de punaise, le triatome. La période d'incubation dure environ deux semaines avant que la maladie ne se manifeste en deux temps. La première, phase aiguë, se manifeste peu après l'infection ; les symptômes (fièvre, fatigue, lymphœdème, œdème et douleurs thoraciques) disparaitront d'eux-mêmes après quatre à huit semaines. La phase chronique peut survenir dix ou 20 ans plus tard et s'accompagne de troubles cardiaques et digestifs.

La leishmaniose cutanée et viscérale est endémique dans le pays. Une importante recrudescence de leishmaniose a été signalée au niveau national en 2017. La leishmaniose est une maladie parasitique touchant notamment les chiens et divers autres mammifères, transmise vers les humains par des phlébotomes.

La rage animale est présente dans le pays. La principale mesure de prévention contre la rage est d'éviter tout contact avec des animaux inconnus (mammifères). Si vous êtes griffé ou mordu, il est impératif de consulter un médecin dans les plus brefs délais.

Maladies transmises par l'eau, la nourriture ou l'environnement

Les voyageurs visitant des zones en haute altitude (comme Quito, le Parc National du Cotopaxi, Mitad del Mundo, Cuenca, Otavalo, le lac San Pablo ou le volcan d'Imbabura) peuvent être sujets au mal aigu des montagnes (MAM). Les individus ayant des problèmes cardiaques et souhaitant se rendre dans ces régions devraient consulter leurs médecins traitants avant le départ. Une fois arrivé dans les villes de haute altitude, il est conseillé d'éviter tout effort physique intense, de bien s'hydrater et se reposer lors des premiers jours.

Les maladies diarrhéiques sont fréquentes en Equateur parmi les touristes peu habitués à la nourriture locale, ou peu précautionneux.

Maladies transmises par contact interhumain

CORONAVIRUS

Une maladie à coronavirus (COVID-19) a été signalée en Équateur dans le cadre de la pandémie mondiale. La maladie se propage par contact étroit avec une personne infectée. Les symptômes comprennent la fièvre ou des frissons, la toux, l'essoufflement ou des difficultés respiratoires, la fatigue, des douleurs musculaires ou corporelles, des maux de tête, une nouvelle perte de goût ou d'odeur, des maux de gorge, une congestion ou un écoulement nasal, des nausées ou des vomissements et la diarrhée. Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez les services d'urgence et demandez leur conseil avant de vous rendre chez le médecin ou à l'hôpital afin d'éviter de propager la maladie.

Pour réduire le risque de transmission, il est conseillé aux voyageurs de respecter les mesures suivantes :

  • Se laver fréquemment les mains en utilisant un produit à base d'alcool ou du savon et de l'eau.
  • Lorsque vous toussez et éternuez, couvrez votre bouche et votre nez avec votre coude ou un mouchoir en papier ; jetez le mouchoir immédiatement et lavez-vous les mains.
  • Si vous avez de la fièvre, de la toux et des difficultés respiratoires, consultez rapidement un médecin et communiquez vos antécédents de voyage.


La grippe saisonnière touche le pays chaque année. Les symptômes comprennent une forte fièvre, des douleurs musculaires, maux de tête et des problèmes respiratoires. Les jeunes enfants, les personnes âgées, les femmes enceintes, les personnes en surpoids et celles souffrant de maladies chroniques sont particulièrement vulnérables. Afin de limiter les risques de contamination, il est nécessaire de se laver fréquemment et soigneusement les mains.

La tuberculose demeure un risque sanitaire important. En moyenne, 52 personnes sur 100 000 habitants contractent la maladie annuellement. La tuberculose est une infection bactérienne très contagieuse, due au bacille Mycobacterium tuberculosis, susceptible de toucher de nombreux organes. Le traitement repose sur des antibiotiques. Il existe un vaccin contre la tuberculose.

Selon l'UNAIDS, la prévalence du VIH en Équateur est relativement élevée, touchant 0,4% de la population âgée de 15 à 49 ans ; un total de 44 000 personnes étaient séropositives en 2018.

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