Irak : risques et conseils pour voyager l’esprit tranquille

Maladie

Principales menaces pour la santé

• Mal des montagnes : Certaines régions sont situées à plus de 2 440 mètres (8 000 pieds). Des individus peuvent ressentir des effets néfastes sur leur santé à de telles altitudes. Montez progressivement pour vous acclimater et restez attentif aux signes de mal d'altitude ou aux manifestations plus graves.

• Choléra : Transmis par l'eau et les aliments contaminés. Les poissons et crustacés crus provenant d'eaux contaminées sont susceptibles d'être infectés. La plupart des personnes infectées par le choléra ne présentent aucun symptôme ou seulement une légère diarrhée. Cependant, environ un patient infecté sur 10 développe un choléra sévère, qui provoque des symptômes tels qu'une diarrhée abondante et aqueuse, des vomissements, un rythme cardiaque rapide, une faible pression sanguine, des crampes musculaires, une agitation ou une irritabilité. Les symptômes apparaissent généralement deux à trois jours après l'exposition.

• Hépatite A : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils surviennent, les symptômes apparaissent deux à six semaines après l'exposition et comprennent la fièvre, les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales, la fatigue, l'urine foncée, la perte d'appétit, les douleurs articulaires et la jaunisse. Risque moyen en Irak.

• Hépatite B : Transmise par le sang et les fluides corporels infectés, et efficacement prévenue par la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire inattendue peut mettre en danger le voyageur non vacciné. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Les symptômes sont les suivants : fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, urines foncées, perte d'appétit, douleurs articulaires et jaunisse. Risque moyen en Irak.

• Hépatite E : Transmise par l'eau et les aliments contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urine foncée, douleurs articulaires et jaunisse. Risque élevé en Irak.

• VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Dans les deux à quatre semaines suivant l'infection par le VIH, de nombreuses personnes présentent un syndrome pseudo-grippal comprenant de la fièvre, des ganglions enflés, des maux de gorge, des éruptions cutanées, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Ces symptômes, également appelés syndrome rétroviral aigu (SRA), peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. L'infection évolue ensuite vers un stade de latence clinique et, au stade avancé, vers le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).

• Leishmaniose : Transmise par les piqûres de phlébotomes. Le risque est maximal du crépuscule à l'aube. La leishmaniose cutanée est la forme la plus courante d'infection par Leishmania. Elle provoque des lésions cutanées généralement indolores. La leishmaniose viscérale est la deuxième forme la plus courante ; les symptômes typiques sont une forte fièvre, une perte de poids importante, un gonflement de la rate et du foie et une anémie. Si elle n'est pas traitée, cette forme de leishmaniose est potentiellement mortelle en deux ans.

• Rage : Transmise par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. N'approchez pas les animaux inconnus. Les animaux sauvages et domestiques constituent une menace.

• Diarrhée du voyageur : Transmise par l'eau ou les aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs, accompagnée de nausées, de vomissements, de fièvre, de selles sanguinolentes et/ou l'envie d'aller constamment à la selle malgré un tractus gastro-intestinal vide. Risque moyen en Irak.

• Tuberculose : Transmise par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes prévoyant un séjour prolongé effectueront un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques, une mauvaise toux s'étirant sur plusieurs semaines et l'expectoration de sang et/ou de crachats. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque moyen en Irak.

• Fièvre typhoïde : Transmise par le lait, l'eau et des aliments contaminés. Les symptômes de la fièvre typhoïde comprennent généralement la fièvre, des douleurs ou une gêne abdominale, des frissons et des courbatures, une faiblesse et une perte d'appétit.

Etablissements médicaux

Le système de santé a grandement besoin d'être réhabilité, modernisé, développé. La plupart des hôpitaux sont en mauvais état ; parfois, ils ne sont pas du tout opérationnels en raison du manque de fournitures et d'équipements médicaux essentiels. Plusieurs ONG travaillent avec les autorités sanitaires locales pour améliorer la qualité des services médicaux.

Certains établissements médicaux privés dans les grandes villes offrent des soins médicaux de base, mais on ne peut pas compter sur eux pour les urgences ou les soins poussés. À Bagdad, de nombreux voyageurs utilisent quand de besoin les services de l'hôpital al-Hayat, l'hôpital al-Rahebat ou de l'hôpital Karkh. Cependant, aucun de ces hôpitaux privés ne dispose de salles d'urgence.

Erbil, dans la région du Kurdistan, abrite des hôpitaux privés et publics équipés de technologies médicales modernes. La ville attire certains des meilleurs professionnels de médecine en Irak. La plupart des expatriés se rendent au Centre de gestion des urgences ou à l'hôpital PAR, qui fournissent tous deux des soins médicaux spécialisés et des médecins anglophones, pour la plupart formés en Occident.

Pour les problèmes de santé graves ou les urgences médicales, une évacuation médicale vers le Koweït ou Dubaï pourrait s'avérer nécessaire. La plupart des praticiens s'attendent à être payés en espèces avant leur intervention.

Médicaments

Les pharmacies ne sont pas bien approvisionnées ni strictement réglementées, et l'offre de médicaments essentiels peut être limitée ou de qualité sujette à caution Les médicaments de contrefaçon sont très répandus, commissionnés et encouragés par la corruption officielle. Les voyageurs doivent donc apporter avec eux des réserves suffisantes de médicaments avec les ordonnances appropriées.

Eau

L'eau du robinet est généralement impropre à la consommation en Irak. L'eau du robinet, même bouillie, ne doit pas être utilisée pour boire ou cuisiner. Dans les villes, se doucher et faire la vaisselle avec l'eau du robinet est considéré comme sans danger. Les réserves d'eau locales sont limitées et contaminées par des eaux usées brutes, des pesticides et des déchets industriels. N'utilisez que de l'eau en bouteille, bouillie ou purifiée pour boire et cuisiner. N'utilisez pas de glaçons fabriqués à partir de sources d'eau non purifiées. Ne mangez que des aliments bien cuits servis chauds, ou des fruits et des légumes que vous avez nettoyés et épluchés ; évitez les salades. Ne consommez que du lait et des produits laitiers pasteurisés, ou utilisez du lait en poudre ou en conserve et des fromages affinés. Évitez les vendeurs ambulants et les établissements alimentaires non réglementés.

Fièvre jaune : Vaccination requise

L'Irak n'est pas considéré comme un pays à risque pour la fièvre jaune. Néanmoins, la vaccination est requise à l'arrivée pour tous les voyageurs âgés de neuf mois et plus ayant visité ou transité pendant plus de 12 heures par un aéroport d'un pays présentant un risque de transmission de la fièvre jaune. Une seule dose du vaccin contre la fièvre jaune est valable à vie.

Obligation de vaccination contre la polio

Polio La vaccination est requise pour les voyageurs de tous âges arrivant de zones où la polio est endémique et les voyageurs en provenance d'Irak vers des pays où la polio est endémique. Le vaccin polio inactivé (VPI) est recommandé lorsqu'il est disponible ; le vaccin polio oral (VPO) est également une option (en une et quatre prises, en fonction de l'âge et des antécédents de vaccination du bénéficiaire).

Test de dépistage du VIH

Aucune restriction connue pour les séjours touristiques. Un résultat négatif au test VIH est exigé pour les permis de séjour ou de travail. Tous les visiteurs et nouveaux résidents en Irak, à l'exception de ceux voyageant avec un visa de tourisme, doivent subir un test sanguin pour le VIH et l'hépatite dans les 10 jours suivant leur arrivée, sous peine de se voir infliger une amende. Le test doit ensuite être répété tous les 90 jours pendant le séjour en Irak. Des conseils sur l'endroit où se rendre pour le test sanguin sont disponibles à l'aéroport à l'arrivée. Dans la région du Kurdistan, les voyageurs ne doivent subir ce test sanguin que s'ils restent plus de 15 jours. Contactez l'ambassade locale pour plus d'informations.

Vaccinations recommandées pour les voyages en Irak

Les voyageurs doivent s'assurer qu'ils ont reçu les vaccinations de routine ainsi que les rappels. Vous devriez consulter un professionnel de la santé au moins quatre à six semaines avant le voyage. Les voyageurs doivent s'assurer qu'ils ont reçu les vaccinations de routine ainsi que les rappels. Les vaccins de routine comprennent les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), la diphtérie, le tétanos et la coqueluche, la varicelle, la polio et le vaccin annuel contre la grippe. Les voyageurs devraient envisager de se faire vacciner contre le COVID lorsqu’un vaccin est disponible, même si le pays de destination ne l'exige pas.

• Choléra Vaccination recommandée pour les personnes séjournant dans des zones endémiques ou dans des zones où des épidémies sont en cours, sauf contre-indication. Pas disponible dans tous les pays. Le vaccin anticholérique ne remplace pas le lavage soigneux des mains à l'eau et au savon, le respect d'une bonne hygiène personnelle et la prise de précautions concernant la nourriture et l'eau. Il existe deux formulations de vaccin anticholérique utilisant des souches différentes. Tous deux sont administrés par voie orale et doivent être pris à sept ou quatorze jours d'intervalle. La protection peut être attendue une semaine après la primo-vaccination. Des doses de rappel sont recommandées après deux ans.

• Hépatite A Vaccination recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, en deux doses administrées à six mois d'intervalle pour une protection durable. Si la série complète est espacée de six à 12 mois, le rappel n'est pas nécessaire. Une seule dose offre généralement une protection suffisante à un adulte en bonne santé pour les voyages internationaux. La vaccination assure une certaine protection en quelques jours, mais elle devrait idéalement être administrée au moins deux semaines avant le voyage.

• Hépatite B Vaccination recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, en trois doses administrées sur une période de six à 18 mois, en fonction de l'âge du receveur et de ses antécédents de vaccination. Les doses de rappel après la série complète ne sont généralement pas nécessaires pour maintenir l'immunité. En cas d'exposition avant la fin de la série complète, les personnes peuvent recevoir un rappel spécial dans les 24 heures pour bénéficier d'une protection à court terme.

• Rage Sauf contre-indication, vaccination recommandée pour les personnes dont les activités les mettent en contact direct avec des chiens, des chauves-souris et d'autres mammifères, aux voyageurs et expatriés de longue durée et aux enfants. La vaccination pré-exposition nécessite trois doses administrées sur une période de 28 jours. La vaccination post-exposition est toujours nécessaire en cas d'exposition potentielle à la rage, mais un cycle complet de vaccination pré-exposition réduit la durée du traitement post-exposition et élimine le besoin d'immunoglobulines antirabiques, qui peuvent être rares dans de nombreuses régions. L'Irak a signalé la présence de la rage chez les animaux domestiques. Les chauves-souris sont susceptibles d'être porteuses de la rage.

• Tuberculose Vaccin non disponible dans tous les pays. La vaccination par le BCG (vaccin contre la tuberculose) donnera un résultat faussement positif au test cutané de la tuberculose. Si vous recevez ce vaccin, demandez un autre test de dépistage de la tuberculose. Le vaccin est généralement recommandé aux personnes qui prévoient des séjours prolongés dans des zones fortement endémiques, et plus particulièrement aux personnes travaillant dans le secteur de la santé, dans des prisons ou dans des installations pour animaux. La protection à court et à long terme du vaccin BCG est très variable selon les individus.

• Fièvre typhoïde Vaccination recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, notamment celles visitant des amis ou de la famille dans des zones endémiques, celles en contact avec une personne infectée, les jeunes enfants, les voyageurs en séjour prolongé et les personnes séjournant dans des zones où l'hygiène est sujette à caution. Disponible en formulations injectables et orales (entre deux et quatre doses, selon la formulation et les antécédents de vaccination du receveur). Une vaccination de rappel est nécessaire tous les deux ou cinq ans, selon la formulation. La dernière dose doit être administrée au moins une semaine avant le voyage.

Il n'y a pas de services d'urgence en Irak

Il n'y a pas de services d'urgence en Irak

Conditions climatiques en Irak

Le climat est principalement désertique. L'été s'étire de mai à septembre ; il est très sec et chaud, avec des températures pouvant monter jusqu'à 50°C. L'hiver s'étire de décembre à février et est doux, parfois pluvieux, avec des températures comprises entre 5 et 20°C. Le climat est légèrement plus chaud et plus humide dans le sud.

Quand partir en Irak

Les saisons les plus agréables restent le printemps et l'automne, lorsque les températures sont douces.