Iran : risques et conseils pour voyager l’esprit tranquille

Diverses maladies infectieuses, transmises par l'environnement ou par les insectes, sont présentes; il est conseillé de prendre les précautions nécessaires.

Maladies transmises par les piqûres d'insectes ou par contact avec des animaux

Il  existe  un  risque  de  paludisme de mars  à fin  novembre  dans les  zones  rurales  des  provinces  de l'Hormozgan et du Kerman (zone tropicale) et dans la partie méridionale du Sistan-et-Baloutchistan (source : Organisation Mondiale de la Santé). Le paludisme, principalement présent dans les zones tropicales, est transmis par les piqûres de moustiques. Les symptômes comprennent de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des nausées et des douleurs musculaires ; les premiers symptômes apparaissent généralement entre dix et 15 jours après la piqûre contaminante. Il n'y a pas de vaccin mais des médicaments préventifs sont disponibles.

Entre mars et juillet 2019, 54 cas de fièvre de Crimée-Congo ont été recensés, dont cinq cas fatals. Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), entre 100 et 150 cas annuels sont recensés en Iran. La fièvre de Crimée-Congo se transmet essentiellement par les tiques ou par contact direct avec du sang ou des tissus provenant d'animaux d'élevage contaminés. Les autorités médicales locales ont déclaré que la maladie ne pouvait pas se transmettre par la consommation de viande cuite. Les symptômes de la maladie incluent une montée soudaine de fièvre, des douleurs abdominales, des myalgies. Un traitement efficace est disponible pour soigner ce type de fièvre.

Des cas leishmaniose cutanée ont été répertoriés ; cette maladie est transmise par les phlébotomes et cause des lésions ulcératives qui laisseront des cicatrices inesthétiques ; il convient de se protéger soigneusement de tous les insectes.

La rage animale existe dans le pays. La principale mesure de prévention contre la rage est d'éviter tout contact avec les animaux domestiques et sauvages (morsures, griffures, léchage). Si vous êtes griffé ou mordu, il est impératif de consulter un médecin dans les plus brefs délais. Il convient aussi d'éviter de s'approcher des chiens car ceux-ci peuvent également transmettre l'hydatidose, une parasitose due à un ver (ténia) présent dans leurs intestins, et qui provoque, chez les êtres humains, des kystes au niveau du foie et des poumons.

Maladies transmises par l'eau, la nourriture ou l'environnement

En Iran, les maladies diarrhéiques sont répandues. Le choléra apparaît par poussées épidémiques en été, essentiellement dans les régions de Téhéran, Qom, Ispahan et du Sistan-Balouchistan. Le choléra est une maladie infectieuse causée par le Vibrio cholerae qui entraîne une diarrhée aiguë. Le risque de décès est plus élevé chez les patients ayant une faible immunité, tels que les enfants ou les personnes séropositives. Cependant, même chez les adultes en bonne santé, le choléra peut être mortel en quelques heures. Pour réduire le risque de contamination, il est impératif de se laver les mains régulièrement et soigneusement, de ne boire que de l'eau purifiée ou en bouteille, et d'éviter les aliments crus ou insuffisamment cuits.

Maladies transmises par contact interhumain

CORONAVIRUS

Le 31 décembre 2019, le bureau de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en Chine a été informé de plusieurs cas de pneumonie d'étiologie inconnue (cause inconnue) détectés dans la ville de Wuhan, province de Hubei en Chine.  Un nouveau coronavirus (COVID-2019) a été identifié comme le virus en cause par les autorités chinoises le 7 janvier. La transmission interhumaine du coronavirus a été confirmée le 20 janvier. Toutes les régions du pays sont touchées.

De nombreux pays et territoires ont également confirmé des cas, dont l'Iran.

L'OMS a revu son évaluation du risque et l'a déclarée d'urgence internationale le 30 janvier. 

Plusieurs pays ont pris des mesures pour éviter la propagation du virus :

  • Intensifier la surveillance dans les aéroports (dépistage de la fièvre)
  • Certains ont demandé à leurs ressortissants de renoncer à leurs projets de déplacements non-indispensables en Chine et formellement déconseillé tout séjour dans le Hubei
  • Certains ont même interdit à leurs ressortissants tous les déplacements vers la Chine jusqu'à nouvel ordre
  • Plusieurs pays voisins de la Chine, ont annoncé la fermeture de leurs frontières terrestres et certains pays voisins ont mis en place des restrictions de transport vers la Chine
  • Plusieurs compagnies aériennes ont annulé certaines, voir toutes, liaisons avec la Chine
  • Plusieurs pays ont mis en place des restrictions d'entrée pour les voyageurs ayant récemment visité la Chine

Les signes d'infection courants comprennent des symptômes respiratoires tels que fièvre, toux, essoufflement et difficultés respiratoires. Dans les cas plus graves, l'infection peut provoquer une pneumonie, un syndrome respiratoire aigu sévère, une insuffisance rénale et même la mort. Les symptômes de la pneumonie comprennent une toux sèche, des douleurs thoraciques, de la fièvre et des difficultés respiratoires. La pneumonie peut être contagieuse et peut être transmise d'homme à homme. Le virus de la grippe, ou grippe, est une cause fréquente de pneumonie virale.  

Pour réduire le risque général de transmission, il est conseillé aux voyageurs de respecter les mesures suivantes:

  • Se laver fréquemment les mains
  • Lorsque vous toussez et/ou éternuez, couvrez-vous la bouche et le nez avec le coude ou un mouchoir - jetez immédiatement le mouchoir et lavez-vous les mains
  • Si vous avez de la fièvre, de la toux et des difficultés respiratoires, consultez un médecin immédiatement et partagez vos antécédents de voyage
  • Respecter toutes les instructions émises par les autorités locales et leurs gouvernements d'origine

 Dans le cas où des symptômes évocateurs d'une maladie respiratoire apparaissent pendant ou après le voyage, les voyageurs sont invités à consulter un médecin et à partager leurs antécédents de voyage. Les voyageurs de retour de Chine développant des symptômes de pneumonie sont invités à appeler les services d'urgence avant de se rendre chez le médecin ou à l'hôpital pour éviter une éventuelle propagation de la maladie.


D'après l'UNAIDS, le taux de prévalence du VIH parmi la population adulte augmente en Iran. Les estimations font état de 80 000 personnes séropositives.

Les épidémies de grippe sont fréquentes en saison hivernale (novembre à mars). La grippe est un virus contagieux qui se propage rapidement d'humain à humain. Les symptômes comprennent une forte fièvre, des douleurs musculaires, maux de tête et des problèmes respiratoires. Les jeunes enfants, les personnes âgées, les femmes enceintes, les personnes en surpoids et celles souffrant de maladies chroniques sont particulièrement vulnérables. Afin de limiter les risques de contamination, il importe de se laver fréquemment et soigneusement les mains. Un vaccin est disponible contre ce type de grippe.

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