Israël: risques et conseils sanitaires pour voyager

Maladie

Principales menaces pour la santé

• Grippe aviaire H5N1 : se transmet par contact direct avec les volailles, les oiseaux et les excréments d'oiseaux. Les symptômes de la grippe H5N1 chez l'homme sont généralement graves, notamment une forte fièvre, une toux et un essoufflement. Le risque d'infection humaine par la grippe aviaire H5N1 est généralement faible, mais est plus élevé pour les personnes ayant des contacts fréquents et étroits avec des oiseaux sauvages et/ou des volailles vivantes ou récemment mortes.

• Chikungunya : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement pendant la journée. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes comprennent généralement de la fièvre, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, des maux de tête et une éruption cutanée. Les symptômes apparaissent généralement trois à sept jours après la piqûre d'un moustique infecté. La plupart des personnes se rétablissent en une semaine, mais les douleurs articulaires peuvent parfois persister pendant des mois.

• Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (FICC) : Transmise par la morsure d'une tique infectée, ou par l'exposition à du sang ou à des tissus contaminés provenant d'animaux ou d'humains infectés. La prévention des morsures de tiques est essentielle. Les symptômes apparaissent un à neuf jours après l'exposition et comprennent de la fièvre, des douleurs au cou, une sensibilité des yeux à la lumière, de violents maux de tête, des nausées, un comportement confus ou agressif, des douleurs abdominales et des saignements dans la peau, la bouche et les organes internes. Il n'existe pas de vaccin pour prévenir l'infection par la CCHF.

• Hépatite A : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. L'hépatite A ne provoque pas toujours de symptômes. S'ils surviennent, les symptômes apparaissent deux à six semaines après l'exposition et comprennent de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, des urines foncées, une perte d'appétit, des douleurs articulaires et une jaunisse. Risque faible en Israël.

• Hépatite B : Transmise par le sang et les fluides corporels infectés, et efficacement prévenue par la vaccination. Une urgence médicale ou dentaire inattendue peut mettre en danger le voyageur non vacciné. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Les symptômes sont les suivants : fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue, urine foncée, perte d'appétit, douleurs articulaires et jaunisse. Risque faible en Israël.

• Hépatite E : Transmise par les aliments et l'eau contaminés. Les symptômes apparaissent deux à huit semaines après l'exposition et comprennent fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urine foncée, douleurs articulaires et jaunisse.

• VIH/SIDA : Transmis par le sang et les fluides corporels infectés. Adoptez des pratiques sexuelles sûres et veillez à ce que les procédures médicales, les tatouages ou les piercings soient effectués avec du matériel stérile. Dans les deux à quatre semaines suivant l'infection par le VIH, de nombreuses personnes, mais pas toutes, présentent un syndrome grippal comprenant de la fièvre, des ganglions enflés, des maux de gorge, des éruptions cutanées, de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Ces symptômes, également appelés syndrome rétroviral aigu (SRA), peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. En l'absence de traitement, l'infection peut conduire au SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).

• Leishmaniose : Transmise par les piqûres de phlébotomes. Le risque est maximal du crépuscule à l'aube. La leishmaniose cutanée est la forme la plus courante d'infection par Leishmania. Elle provoque des lésions cutanées généralement indolores. La leishmaniose viscérale est la deuxième forme la plus courante ; les symptômes typiques sont une forte fièvre, une perte de poids importante, un gonflement de la rate et du foie et une anémie. Si elle n'est pas traitée, cette forme de leishmaniose est potentiellement mortelle en deux ans.

• Syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) : Transmis par les gouttelettes respiratoires libérées par la toux ou les éternuements ; situation très variable d'un individu à l'autre. Les chameaux peuvent également être une source d'infection chez l'homme. Les symptômes du MERS sont le plus souvent la fièvre, la toux et l'essoufflement. La plupart des cas ont été liés à des pays situés à proximité ou dans la péninsule arabique. Il n'existe aucun traitement ni vaccin contre le MERS. 

• Rage : Transmise par la salive de mammifères sauvages ou domestiques infectés, généralement par une morsure ou une griffure. N'approchez pas les animaux inconnus. Les animaux sauvages et domestiques constituent une menace.

• Fièvre de la vallée du Rift : Transmise par la piqûre d'un moustique, le contact avec des animaux infectés ou l'ingestion de produits d'élevage contaminés - principalement du lait non pasteurisé. La plupart des cas sont asymptomatiques ou légers, provoquant un syndrome grippal deux à six jours après l'exposition. Toutefois, un petit pourcentage de personnes développent une maladie grave, notamment une fièvre hémorragique, une encéphalite, des maladies oculaires, un coma, des convulsions voire le décès.

• Diarrhée du voyageur : : Transmise par l'eau ou les aliments contaminés. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les voyageurs, accompagnée de nausées, de vomissements, de fièvre, de selles sanguinolentes et/ou l'envie d'aller constamment à la selle malgré un tractus gastro-intestinal vide. Risque moyen en Israël.

• Tuberculose : Transmise par les gouttelettes respiratoires émises par la toux ou les éternuements. Les personnes prévoyant un séjour prolongé effectueront un test cutané PPD pour se prémunir contre de futures infections suspectes. Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques, une mauvaise toux s'étirant sur plusieurs semaines et l'expectoration de sang et/ou de crachats. Certaines personnes présentent également des frissons, une perte de poids, de la fièvre, une faiblesse, des sueurs nocturnes et une perte d'appétit. Risque faible en Israël.

• Fièvre typhoïde : Transmise par le lait, l'eau et les aliments contaminés. Le poisson cru et les crustacés provenant d'eaux contaminées peuvent être infectés. Les symptômes de la fièvre typhoïde comprennent généralement la fièvre, des douleurs ou une gêne abdominale, des frissons et des courbatures, une faiblesse et une perte d'appétit.

• Virus du Nil occidental : Transmis par la piqûre d'un moustique infecté, principalement entre le crépuscule et l'aube. La prévention des piqûres est essentielle. Les symptômes du virus du Nil occidental comprennent la fièvre, les maux de tête, les courbatures, les douleurs articulaires, les vomissements, la diarrhée et les éruptions cutanées. La plupart des personnes ne présentent aucun symptôme.

Etablissements médicaux

Des soins médicaux et des médicaments modernes et de bonne qualité sont disponibles en Israël, en particulier dans les centres urbains. Cependant, en raison des événements sécuritaires actuels en Israël, les services de santé ont été compromis. Dans les zones rurales, certains hôpitaux ne répondent pas aux normes occidentales. Les visiteurs doivent avoir une assurance maladie. Les médecins peuvent exiger un paiement préalable avant de commencer le traitement et les coûts peuvent être élevés. De nombreux expatriés utilisent l'hôpital Ichilov, le plus grand hôpital de Tel Aviv, dont les opérateurs et le personnel médical parlent anglais.

Médicaments

Les pharmacies sont bien approvisionnées et répandues dans les grands centres urbains. Elles peuvent être plus difficiles à trouver dans les zones rurales. Les médicaments en vente libre sont généralement faciles à obtenir.

Eau

La qualité des aliments et de l'eau est généralement bonne en Israël. L'eau du robinet est potable. Les personnes voyageant dans des régions où l'eau provient de puits privés et d'autres sources non réglementées doivent prendre des précautions supplémentaires, notamment en n'utilisant que de l'eau en bouteille, bouillie ou purifiée pour boire et cuisiner. N'utilisez pas non plus de glaçons fabriqués à partir de sources d'eau non purifiée dans ces régions.

Fièvre jaune : Vaccination non requise

Il n'existe aucune recommandation ou obligation de vaccination contre la fièvre jaune en Israël. Il n'y a aucun risque de fièvre jaune.

Test de dépistage du VIH

Le dépistage du VIH peut être exigé pour l'obtention de permis de tourisme, de travail et/ou de résidence. Contactez l'ambassade locale pour plus d'informations.

Vaccinations recommandées pour les voyages en Israël

Les voyageurs doivent s'assurer qu'ils ont reçu les vaccinations de routine ainsi que les rappels. Vous devriez consulter un professionnel de la santé au moins quatre à six semaines avant le voyage. Les vaccins de routine comprennent les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), la diphtérie, le tétanos et la coqueluche, la varicelle, la polio et le vaccin annuel contre la grippe. Les voyageurs devraient envisager de se faire vacciner contre le COVID lorsqu’un vaccin est disponible, même si le pays de destination ne l'exige pas.

• Hépatite A : Recommandé pour la plupart des individus, sauf contre-indication. Deux doses, administrées à au moins six mois d'intervalle, sont nécessaires pour obtenir une protection durable. Il est recommandé que toutes les personnes sensibles voyageant, quel que soit l'objectif, la fréquence ou la durée, dans des pays où l'hépatite A est fortement ou moyennement endémique, soient vaccinées ou reçoivent des immunoglobulines avant leur départ. Un rappel est recommandé pour les voyageurs partiellement vaccinés.

• Hépatite B : Vaccination recommandée pour la plupart des individus, sauf contre-indication, en trois doses administrées sur une période de six à 18 mois, en fonction de l'âge du receveur et de ses antécédents de vaccination. Les doses de rappel après la série complète ne sont généralement pas nécessaires pour maintenir l'immunité. En cas d'exposition avant la fin de la série complète, les personnes peuvent recevoir un rappel spécial dans les 24 heures pour bénéficier d'une protection à court terme.

• Rage : Sauf contre-indication, l'OMS et les CDC recommandent la vaccination aux personnes qui exerceront des activités professionnelles ou récréatives augmentant le risque d'exposition à des animaux potentiellement enragés, telles que les manipulateurs d'animaux, les biologistes de terrain, les spéléologues, les missionnaires, les vétérinaires et certains laborantins. Ce vaccin est également recommandé aux voyageurs qui pourraient avoir des difficultés à accéder rapidement à une prophylaxie post-exposition sûre. Israël a signalé la présence de la rage chez les animaux domestiques. Les chauves-souris sont susceptibles d'être porteuses de la rage.

• Fièvre typhoïde : Vaccination recommandé pour la plupart des personnes, sauf contre-indication, en particulier celles qui séjournent chez des amis ou des parents dans des zones endémiques ou qui visitent des villes plus petites ou des zones rurales. Disponible en formulations injectables et orales (entre deux et quatre doses, selon la formulation et les antécédents de vaccination du receveur). Une vaccination de rappel est nécessaire tous les deux ou cinq ans, selon la formulation. La dernière dose doit être administrée au moins une semaine avant le voyage.

En Israël, vous pouvez appeler la police en composant le 100, une ambulance en composant le 101 et les pompiers en composant le 102.

Police: 100 ; Ambulances: 101 ; pompiers: 102

Conditions climatiques en Israël

Les hivers sont généralement doux et les étés chauds et humides. Il peut pleuvoir entre les mois de novembre et de mars, voire même jusqu'en mai.

Quand partir en Israël

Israël est particulièrement agréable au printemps (avril, mai) et à l'automne (septembre, octobre) lorsque les températures sont douces. Les hivers peuvent être très froids et humides, mais c'est la saison idéale pour skier dans le Golan. L'été peut être agréable pour visiter Jérusalem ou les hauts plateaux, mais c'est également la haute saison touristique et il peut être difficile de trouver de quoi se loger. Il est préférable d'éviter de visiter le pays au moment des fêtes religieuses, la plupart des commerces sont alors fermés et les prix des hôtels augmentent.