Malaisie : risques et conseils pour voyager l’esprit tranquille

De nombreuses maladies véhiculées par piqûres d'insectes (moustiques notamment) sont présentes en Malaisie. Il est recommandé de prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir ces piqûres (répulsifs, port de vêtements longs, etc.).

Maladies transmises par les piqûres d'insectes ou par contact avec des animaux

Le paludisme, transmis par les piqûres de moustiques, est relativement virulent en Malaisie, notamment dans l'arrière-pays forestier (Sarawak et Sabah pour Bornéo ; région centrale pour la Malaisie péninsulaire). Les souches présentes sont très résistantes à la chloroquine (zone 3). Ailleurs (i.e. grandes villes et littoraux), le risque est beaucoup plus faible ; il reste conseillé d'appliquer les mesures de précaution basiques contre les piqûres. Les symptômes comprennent de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des nausées et des douleurs musculaires ; ils apparaissent généralement entre dix et 15 jours après la piqûre contaminante. Il n'y a pas de vaccin mais des médicaments préventifs sont disponibles.

La Malaisie connaît actuellement une épidémie de dengue. Depuis le début de l'année 2020, plus de 80 000 cas ont été confirmés dans tout le pays, l'État de Selangor comptant plus de 28 000 cas, suivi de Johor et Kuala Lumpur. La dengue est endémique en Malaisie. La dengue est une maladie transmise par les moustiques principalement dans les zones urbaines et semi-urbaines. Les symptômes de la dengue incluent : fièvre, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, fatigue, nausées et éruptions cutanées. La fièvre hémorragique de la dengue (FHD) est une complication potentiellement mortelle qui se caractérise par une forte fièvre, l'élargissement du foie et une hémorragie.

Le Chikungunya est présent dans le pays, et de nouveaux foyers sont probables. Près de 454 cas de la maladie ont été confirmés dans l'Etat de Perak au cours des cinq premiers mois de 2020. Les symptômes du chikungunya, une maladie transmise par les moustiques, comprennent une forte fièvre, des douleurs musculaires et articulaires, des éruptions cutanées, des maux de tête, des nausées et de la fatigue pouvant durer des mois après la rémission initiale. Le virus est rarement mortel, mais des douleurs articulaires persistantes peuvent durer plusieurs semaines, voire des mois, après la guérison initiale.

La Malaisie a un passé de transmission du virus Zika. Si le virus est habituellement relativement bénin en soi, des liens entre le virus Zika et de graves anomalies congénitales ainsi qu'entre ledit virus et les troubles neurologiques parfois mortels du syndrome de Guillain-Barré (GBS) ont toutefois été établis.

Des cas d'encéphalite japonaise sont épisodiquement répertoriés en zones rurales. L'encéphalite japonaise est une maladie transmise par les moustiques. La plupart des personnes infectées vont développer de légers symptômes (fièvre, maux de tête), voire aucun. Certains patients peuvent contracter une forme sévère de la maladie ; celle-ci commence généralement par des symptômes grippaux classiques, mais peut entraîner de graves dommages neurologiques et s'avérer mortelle.

La leptospirose est endémique en Malaisie, et particulièrement virulente dans les régions subissant régulièrement des inondations. Le seul mois de janvier 2015 avait vu environ 150 cas confirmés et plus de 750 cas potentiels dans les Etats concernés. Cette maladie se propage à travers les urines d'animaux contaminés. Les rats sont le porteur principal. Ses symptômes sont fièvre élevée, maux de tête, frissons, conjonctivites, diarrhées, vomis ainsi que problèmes aux reins et aux poumons. Aucun vaccin n'existe pour cette maladie.

La rage animale est présente dans le pays; même si les cas de transmission à l'homme sont isolés. Au moins huit cas ont été signalés en 2020 au Sarawak, presque tous ont entraîné des décès. Il convient donc de respecter les mesures de précaution de base. La principale mesure de prévention contre la rage est d'éviter tout contact avec les animaux domestiques et sauvages (morsures, griffures, léchage). Si vous êtes griffé ou mordu, il est impératif de consulter un médecin dans les plus brefs délais.

Maladies transmises par l'eau, la nourriture ou l'environnement

Durant la « saison sèche » (mai à septembre), les risques de feux de forêts en Malaisie sont plus importants, et avec eux, ceux de phénomènes de pollution atmosphérique dus à la poussière et à la fumée (« Haze »). Ils peuvent provoquer des difficultés respiratoires en cas d'exposition. D'épais nuages de fumée ont touché plusieurs Etats Malais au dernier trimestre 2019, causés par des feux agricoles sur l'île de Sumatra (Indonésie). La qualité de l'air a ainsi atteint le 17 septembre un niveau considéré comme dangereux dans la ville de Sri Amman (état de Sarawak).

Les maladies diarrhéiques sont très répandues en Malaisie. Des épidémies de choléra peuvent notamment se produire, quoique très épisodiquement. En décembre 2017, les autorités sanitaires ont déclaré une épidémie de choléra dans le district de Papar, à Sabah. Le choléra est une maladie infectieuse causée par le Vibrio cholerae qui entraîne une diarrhée aiguë. Le risque de décès est plus élevé chez les patients ayant une faible immunité, tels que les enfants ou les personnes séropositives. Cependant, même chez les adultes en bonne santé, le choléra peut être mortel en quelques heures. Pour réduire le risque de contamination, il est impératif de se laver les mains régulièrement et soigneusement, de ne boire que de l'eau purifiée ou en bouteille, et d'éviter les aliments crus ou insuffisamment cuits.

Maladies transmises par contact interhumain

CORONAVIRUS

Une maladie à coronavirus (COVID-19) a été signalée aux Malaisie dans le cadre de la pandémie mondiale. La maladie se propage par contact étroit avec une personne infectée. Les symptômes comprennent la fièvre ou des frissons, la toux, l'essoufflement ou des difficultés respiratoires, la fatigue, des douleurs musculaires ou corporelles, des maux de tête, une nouvelle perte de goût ou d'odeur, des maux de gorge, une congestion ou un écoulement nasal, des nausées ou des vomissements et la diarrhée. Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez les services d'urgence et demandez leur conseil avant de vous rendre chez le médecin ou à l'hôpital afin d'éviter de propager la maladie.

Pour réduire le risque de transmission, il est conseillé aux voyageurs de respecter les mesures suivantes :

  • Se laver fréquemment les mains en utilisant un produit à base d'alcool ou du savon et de l'eau.
  • Lorsque vous toussez et éternuez, couvrez votre bouche et votre nez avec votre coude ou un mouchoir en papier ; jetez le mouchoir immédiatement et lavez-vous les mains.
  • Si vous avez de la fièvre, de la toux et des difficultés respiratoires, consultez rapidement un médecin et communiquez vos antécédents de voyage.


Le sida est présent en Malaisie. Selon l'UNAIDS (l'agence de l'ONU en charge du suivi du HIV), plus de 90 000 personnes sont en sont victimes dans le pays.

La rougeole est présente en Malaisie, et le nombre de cas répertoriés est en augmentation, en raison notamment d'une chute du taux de vaccination à travers le territoire. Le nombre de cas rapporté est ainsi passé de seulement 184 en 2013, à 2,500 cas en 2018. Les autorités sanitaires ont déclaré que la plupart de ces cas étaient des enfants non-vaccinés.

Des épidémies de la maladie mains-pieds-bouche se produisent régulièrement à travers le pays. Entre avril et juin 2016, plus de 8000 cas avaient été recensés, notamment dans les Etats de Selangor, Johor, Kuala Lumpur, Sabah et Sarawak. Cette maladie touche principalement les enfants ; elle peut être causée par différents virus mais les symptômes sont généralement similaires : une légère fièvre, de douloureux ulcères dans la bouche et une éruption cutanée localisée sur les pieds et les mains.

Quoique rare, la diphtérie est présente en Malaisie. La diphtérie est une maladie causée par la bactérie Corynebacterium diphteria. Les symptômes comprennent de la fièvre, des maux de gorge, de la toux, des écoulements nasaux et l'apparition d'une membrane dans la gorge et sur les amygdales. Un vaccin est disponible.

Des épidémies de la maladie mains-pieds-bouche se produisent régulièrement à travers le pays. Cette maladie touche principalement les enfants ; elle peut être causée par différents virus mais les symptômes sont généralement similaires : une légère fièvre, de douloureux ulcères dans la bouche et une éruption cutanée localisée sur les pieds et les mains.

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