Namibie : risques et conseils pour voyager l’esprit tranquille

La situation sanitaire prévalant en Namibie fait de ce pays une destination potentiellement à risque pour le voyageur.

Maladies transmises par les piqûres d'insectes ou par contact avec des animaux

Le pays échappe au paludisme sur la majeure partie de son territoire à l'exception du nord et du nord-est où une incidence importante de la maladie est recensée, notamment dans les régions suivantes : Ohangwena, Omaheke, Omusati, Oshana, Oshikoto et Otjozondjupa.  Le risque est accru entre novembre et fin juin. Le paludisme est une maladie transmise par le moustique anophèle qui prolifère notamment lors de la saison des pluies. Les symptômes de cette maladie incluent de la fièvre, des douleurs musculaires, des vomissements, de la diarrhée et de la toux. Un traitement prophylactique ou thérapeutique existe contre cette maladie. Il est recommandé de se prémunir contre les piqûres de moustiques (usage de répulsifs, port de vêtements longs...).

Les virus du chikungunya et de la dengue circulent sur l'ensemble du territoire. Il convient de se protéger contre les piqûres de moustiques.

Des cas de fièvre de la vallée du Rift et de fièvre hémorragique de Crimée-Congo sont recensés en Namibie.  Il convient de se protéger contre les piqûres d'insectes et de ne pas consommer de produits venant d'animaux infectés (lait, viande).

La rage animale existe dans ce pays. La principale mesure de prévention contre la rage est d'éviter tout contact avec les animaux domestiques et sauvages (morsures, griffures, léchage). Si vous êtes griffé ou mordu, il est impératif de consulter un médecin dans les plus brefs délais.

Maladies transmises par l'eau, la nourriture ou l'environnement

Les maladies diarrhéiques sont fréquentes en Namibie.

Le choléra, une maladie infectieuse causée par le Vibrio cholerae, est présent en Namibie. Les symptômes de la maladie incluent une forte fièvre, de la diarrhée, des maux de tête, des vomissements et des frissons. Le risque de décès est plus élevé chez les patients ayant une faible immunité, tels que les enfants ou les personnes séropositives. Cependant, même chez les adultes en bonne santé, le choléra peut être mortel en quelques heures. Pour réduire le risque de contamination, il est impératif de se laver les mains régulièrement et soigneusement, de ne boire que de l'eau purifiée ou en bouteille, et d'éviter les aliments crus ou insuffisamment cuits.

La fièvre typhoïde existe dans le pays. La fièvre typhoïde est une maladie bactérienne causée par Salmonella typhi, que l'on retrouve dans de l'eau ou des aliments ayant été contaminés par des selles. Les symptômes comprennent : fièvre, crampes abdominales, perte d'appétit, constipation ou diarrhée, douleurs musculaires et articulaires, et un malaise général. Dans les cas les plus graves, la maladie peut entrainer hémorragies digestives, pneumonie, inflammation de la vésicule biliaire ou méningite. Le taux de mortalité de la fièvre typhoïde, autour de 10% pour les cas non traités, tombe à 1% chez les patients recevant un traitement antibiotique. Un vaccin existe contre cette maladie. 

Des cas humains de la forme cutanée de la maladie du charbon (anthrax) ont été recensés en Namibie. Les autorités sanitaires ont recensé 115 cas suspects de la maladie dans les régions de Zambèze et Kunene début octobre 2019.  L'infection résulte d'une exposition à des spores d'animaux infectés, morts ou vivants, ou de produits venant d'animaux contaminés. Afin de limiter les risques d'infection, il convient de ne pas consommer de la viande de brousse ou de la viande dont la traçabilité ne peut être assurée.

Le risque de bilharziose (maladie parasitaire due à un ver) est présent dans le pays. L'infection se produit lorsque les larves du parasite, libérées par des gastéropodes d'eau douce, pénètrent dans la peau d'une personne lorsqu'elle est en contact avec une eau infestée. Celle-ci peut provoquer de l'hypertension, ainsi que des varices œsophagiennes, dont la rupture peut provoquer des hémorragies mortelles. Il est recommandé d'éviter de boire, se baigner ou laver ses vêtements dans des eaux stagnantes.

Des cas d'hépatite E sont signalés en Namibie. La capitale Windhoek est la zone la plus touchée par l'épidémie. Le virus est principalement transmis par l'eau contaminée. Bien que l'infection disparaisse généralement d'elle-même entre deux et six semaines après consommation de l'eau, elle peut s'aggraver et se transformer en hépatite fulminante (surtout chez les femmes enceintes), qui peut être fatale. Les symptômes de la maladie comprennent de la fièvre, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des démangeaisons, des éruptions cutanées ou des douleurs articulaires. Dans certains cas, un ictère ou une hypertrophie du foie peuvent survenir. Aucun traitement spécifique n'est disponible.

Maladies transmises par contact interhumain

La prévalence du virus VIH/SIDA est à prendre en compte.

La Namibie est régulièrement frappée par des épidémies de rougeole qui touchent l'ensemble du territoire. La rougeole est une maladie infectieuse qui se transmet par les postillons (toux) ou les éternuements d'une personne infectée. Cette maladie affecte principalement les jeunes enfants et reste l'une des principales causes de mortalité infantile. Ses symptômes sont une forte fièvre, une éruption cutanée avec des boutons, une irritation des yeux et de la toux. Il existe un vaccin contre la rougeole.

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