République dominicaine : risques et conseils pour voyager l’esprit tranquille

De nombreuses maladies véhiculées par piqûres d'insectes sont présentes en République Dominicaine (y compris le paludisme, la dengue et le chikungunya).

Maladies transmises par les piqûres d'insecte ou par contact avec des animaux

Le paludisme est présent, notamment le long de la frontière haïtienne et dans les provinces de Santo Domingo et de La Altagracia. Une épidémie était en cours à Santo Domingo Oeste en septembre 2018. Le risque de contracter la maladie est faible dans le reste du pays, notamment dans la ville de Santo Domingo ; cependant, plus de 800 cas ont en effet été enregistrés en 2020. Le paludisme est transmis par les piqûres de moustiques. Les symptômes comprennent de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des nausées et des douleurs musculaires ; les premiers symptômes apparaissent généralement entre dix et 15 jours après la piqûre contaminante. Il n'y a pas de vaccin mais des médicaments préventifs sont disponibles.

Approximativement 1350 cas de dengue (dont un mortel) ont été recensés au niveau national en 2017, et 711 cas en 2018. Cependant, toute la région a connu une importante flambée de dengue en 2019, portant le nombre de cas à des niveaux records. Le pays a enregistré 20 183 cas et 53 décès en 2019. Le pays a enregistré plus de 3900 cas en 2020. Entre janvier et fin août 2021, 810 cas de dengue ont été enregistrés. La dengue est une maladie transmise par les moustiques principalement dans les zones urbaines et semi-urbaines. Les symptômes de la dengue sont : fièvre, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, fatigue, nausées et éruptions cutanées. La fièvre hémorragique de la dengue (FHD) est une complication potentiellement mortelle qui se caractérise par une forte fièvre, l'élargissement du foie et une hémorragie.

Le risque de contracter la maladie du virus Zika dans la région des Caraïbes est généralement faible. Les taux de cas de la maladie, détectés dans la région pour la toute première fois à la fin de l'année 2015, ont atteint un pic durant l'été 2016 avant de chuter brutalement en 2017-2018.

Le chikungunya est présent depuis 2014, bien que letaux de transmission ait diminué depuis 2018. Les symptômes du chikungunya, une maladie transmise par les moustiques, comprennent une forte fièvre, des douleurs musculaires et articulaires, des éruptions cutanées, des maux de tête, des nausées et de la fatigue. Le virus est rarement mortel, mais des douleurs articulaires peuvent durer plusieurs semaines, voire des mois, après la guérison initiale.

La rage animale est présente en République Dominicaine. La principale mesure de prévention contre la rage est d'éviter tout contact avec les mammifères domestiques et sauvages (chiens de rue, chauves-souris). En cas de griffure ou morsure, il est impératif de consulter un médecin dans les plus brefs délais.

Le risque de leptospirose est avéré. Il s'agit d'une maladie bactérienne survenant par contact avec l'urine des animaux infectés. Des symptômes varient considérablement d'une personne à l'autre.

Maladies transmises par l'eau, la nourriture ou l'environnement

Le risque lié à l'intoxication alimentaire de la cigüatera varie en fonction des saisons. Il s'agit d'une intoxication due à l'ingestion de poissons ou de fruits de mer et il est important de se renseigner auprès des locaux avant d'en consommer. Ses symptômes sont : nausées, vomissements, crampes, maux de tête et douleurs musculaires intenses. Dans certains cas, des désordres neurologiques peuvent apparaître : picotements, inversion des sensations chaud-froid (ce qui est chaud semble froid et inversement), asthénie.

La République Dominicaine a été touchée par la même épidémie de choléra qui a brutalement affecté le pays voisin d'Haïti depuis 2010. Des cas sont toujours répertoriés, notamment dans les régions urbaines et rurales les plus pauvres.

D'autres maladies transmises par l'eau sont également signalées, notamment la fièvre typhoïde et l'hépatite A, ainsi que des bactéries pouvant provoquer des cas de tourista chez les voyageurs.

Il existe un risque faible de contracter la schistosomiase, une maladie parasitique contractée suite à un contact avec de l'eau douce (lacs, étangs, etc.).

Maladies transmises par contact interhumain

CORONAVIRUS

Une maladie à coronavirus (COVID-19) a été signalée en République Dominicaine dans le cadre de la pandémie mondiale. La maladie se propage par contact étroit avec une personne infectée. Les symptômes comprennent la fièvre ou des frissons, la toux, l'essoufflement ou des difficultés respiratoires, la fatigue, des douleurs musculaires ou corporelles, des maux de tête, une nouvelle perte de goût ou d'odeur, des maux de gorge, une congestion ou un écoulement nasal, des nausées ou des vomissements et la diarrhée. Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez les services d'urgence et demandez leur conseil avant de vous rendre chez le médecin ou à l'hôpital afin d'éviter de propager la maladie.

Pour réduire le risque de transmission, il est conseillé aux voyageurs de respecter les mesures suivantes :

  • Se laver fréquemment les mains en utilisant un produit à base d'alcool ou du savon et de l'eau.
  • Lorsque vous toussez et éternuez, couvrez votre bouche et votre nez avec votre coude ou un mouchoir en papier ; jetez le mouchoir immédiatement et lavez-vous les mains.
  • Si vous avez de la fièvre, de la toux et des difficultés respiratoires, consultez rapidement un médecin et communiquez vos antécédents de voyage.


La tuberculose est présente dans le pays. En 2017, on estime que 45 personnes sur 100 000 habitants ont été infectées au niveau national. Les symptômes de cette maladie incluent : toux, douleur thoracique, fatigue, fièvre et frissons. La tuberculose est une infection bactérienne très contagieuse, due au bacille Mycobacterium tuberculosis, susceptible de toucher de nombreux organes. Le traitement repose sur des antibiotiques. Il existe un vaccin contre la tuberculose.

Le taux de prévalence du virus HIV-AIDS est relativement élevé ; la prévalence du VIH parmi les résidents âgés de 15 à 49 ans est estimée à 0,9 %, selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) des États-Unis.

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