Salvador : risques et conseils pour voyager l’esprit tranquille

De nombreuses maladies véhiculées par les moustiques existent au Salvador, comprenant la dengue, le chikungunya, et le virus Zika.

Maladies transmises par les piqûres d'insectes ou par contact avec des animaux

La dengue est endémique dans le pays ; le nombre de cas détectés se démultiplie périodiquement durant la saison des pluies (juin-novembre). Cependant, le risque s'est considérablement affaibli ces dernières années (de 50 000 cas recensés en 2014 à moins de 4 300 en 2017). On signalait en septembre 2018 une augmentation du nombre des dans le département de Santa Ana. Le Salvador a enregistré plus de 5 400 cas de dengue en 2020. Entre janvier et fin août 2021, le pays a enregistré plus de 2 960 cas. C'est une maladie transmise par les moustiques principalement dans les zones urbaines et semi-urbaines. Les symptômes de la dengue sont : fièvre, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, fatigue, nausées et éruptions cutanées. La fièvre hémorragique de la dengue (FHD) est une complication potentiellement mortelle qui se caractérise par une forte fièvre, l'élargissement du foie et une hémorragie.

Le chikungunya est présent au Salvador. Environ 6 000 cas suspects avaient été recensés en 2016. Cependant, le risque s'est considérablement affaibli en 2017 ; seuls 600 cas ont été confirmés au niveau national. Le Salvador a enregistré plus de 120 cas de chikungunya en 2020 ; fin août 2021, le pays a enregistré 63 cas depuis le début de l'année. Les symptômes du chikungunya, une maladie transmise par les moustiques, comprennent une forte fièvre, des douleurs musculaires et articulaires, des éruptions cutanées, des maux de tête, des nausées et de la fatigue. Le virus est rarement mortel, mais des douleurs articulaires persistantes peuvent durer plusieurs semaines, voire des mois, après la guérison initiale.

La maladie du virus Zika, une maladie transmise par les moustiques, est présente dans tout le pays. Le Salvador a enregistré 203 cas de maladie à virus Zika en 2020 ; fin août 2021, 61 cas de maladie à virus Zika ont été signalés depuis le début de l'année. Bien que le virus soit généralement relativement bénin, des liens ont été établis entre la maladie virale Zika et de graves malformations congénitales, ainsi que le syndrome de Guillain-Barre (SGB), un trouble neurologique potentiellement mortel.

Le risque de contracter le paludisme reste faible dans les zones rurales du Salvador, notamment le long de la frontière guatémaltèque. Les symptômes comprennent de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des nausées et des douleurs musculaires. Les premiers symptômes apparaissent généralement entre dix et 15 jours après la piqûre contaminante. Il n'y a pas de vaccin mais des médicaments préventifs sont disponibles.

La maladie de Chagas est présente au Salvador. La maladie de Chagas, aussi appelée trypanosomiase américaine, est transmise par une variété de punaise, le triatome. La période d'incubation dure environ deux semaines avant que la maladie ne se manifeste en deux temps. La première, phase aiguë, se manifeste peu après l'infection ; les symptômes - fièvre, fatigue, lymphœdème, œdème et douleurs thoraciques - disparaitront généralement d'eux-mêmes après quatre à huit semaines. La phase chronique peut survenir dix ou 20 ans plus tard et s'accompagne de troubles cardiaques et digestifs.

La rage animale existe dans ce pays. La principale mesure de prévention contre la rage est d'éviter tout contact avec les animaux inconnus (mammifères). Si vous êtes griffé ou mordu, il est impératif de consulter un médecin dans les plus brefs délais.

Maladies transmises par l'eau, la nourriture ou l'environnement

La fièvre typhoïde est présente au Salvador. La fièvre typhoïde est une maladie bactérienne causée par Salmonella typhi, que l'on retrouve dans de l'eau ou des aliments ayant été contaminés par des selles. Le bactérie Salmonella typhi ne vit que chez les humains. Les personnes atteintes de la fièvre typhoïde sont porteuses de la bactérie dans leur sang et leur intestin. Les symptômes comprennent : fièvre, crampes abdominales, perte d'appétit, constipation ou diarrhée, douleurs musculaires et articulaires, et un malaise général. Dans les cas les plus graves, la maladie peut entrainer hémorragies digestives, pneumonie, inflammation de la vésicule biliaire ou méningite. Le taux de mortalité de la fièvre typhoïde, autour de 10% pour les cas non traités, tombe à 1% chez les patients recevant un traitement antibiotique. Un vaccin existe pour traiter cette maladie.

L'hépatite A constitue un risque important.

Maladies transmises par contact interhumain

CORONAVIRUS

Une maladie à coronavirus (COVID-19) a été signalée au Salvador dans le cadre de la pandémie mondiale. La maladie se propage par contact étroit avec une personne infectée. Les symptômes comprennent la fièvre ou des frissons, la toux, l'essoufflement ou des difficultés respiratoires, la fatigue, des douleurs musculaires ou corporelles, des maux de tête, une nouvelle perte de goût ou d'odeur, des maux de gorge, une congestion ou un écoulement nasal, des nausées ou des vomissements et la diarrhée. Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez les services d'urgence et demandez leur conseil avant de vous rendre chez le médecin ou à l'hôpital afin d'éviter de propager la maladie.

Pour réduire le risque de transmission, il est conseillé aux voyageurs de respecter les mesures suivantes :

  • Se laver fréquemment les mains en utilisant un produit à base d'alcool ou du savon et de l'eau.
  • Lorsque vous toussez et éternuez, couvrez votre bouche et votre nez avec votre coude ou un mouchoir en papier ; jetez le mouchoir immédiatement et lavez-vous les mains.
  • Si vous avez de la fièvre, de la toux et des difficultés respiratoires, consultez rapidement un médecin et communiquez vos antécédents de voyage.


La tuberculose demeure un risque sanitaire important. L'incidence de la tuberculose au Salvador est de 37 cas pour 100 000 habitants ; une moyenne annuelle de 2150 cas a été enregistrée de 2011 à 2015. La tuberculose est une infection bactérienne très contagieuse, due au bacille Mycobacterium tuberculosis, susceptible de toucher de nombreux organes. Le traitement repose sur des antibiotiques. Il existe un vaccin contre la tuberculose.

La prévalence du sida au sein de la population adulte âgée de 15 à 49 ans est relativement élevée, en ce que la maladie touche 0,6% de la population ; 25 000 personnes étaient donc séropositives au Salvador en 2018, selon l'UNAIDS.

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